人参千草之灵
文/温嫔容（明慧中医诊所院长） 人参小传 《广五行记》上写着：“隋文帝时，上党有人宅后每夜闻人呼声，求之不得，去宅一里许，见人参枝叶异常，掘之入地五尺得人参，一如人体，四肢毕备，呼声遂。” 很久很久以前，山东有座云梦山，山中有座云梦寺。寺内有一师徒二和尚，师父常下山吃喝玩乐，虐待小徒弟。徒弟面黄肌瘦辛苦干活。 有一日，来了一位红肚兜小孩帮他做事，只要师父一回来，红小孩便不见了。日久之后，小徒弟干粗活一整天也不累，脸上更是红光满面。 在师父逼问之下，徒弟只有据实以告。师父命徒弟，用一根红线穿上针，别在寺中红小孩身上。次日师父把徒弟锁起来，循线找去，找到一棵老红松树旁，挖出“参童”带回煮，并特别嘱咐徒弟千万不可揭锅，火不可停。徒弟被锅内芳香灵气所驱动，于是连汤带参全部喝光。 师父回寺一见不妙，徒弟情急害怕，快跑走了两步，腿竟轻飘起来，腾空而去，留下气急败坏的师父。老红松树旁原长一对“参童”，被盗挖后，另一参童从山东逃到关外深山老林，在长白山上住下，因人烟稀少，可免再遭殃。从此关内人参渐少，关外人参渐多而年久品良。 人参小籍 人参为五加科多年生植物，性味甘微温苦，归肺、脾、心经，《神农本草经》列为上品。以其“形态如人，功参天地”，故名人参，为补虚第一品。日人誉为“千草之灵，百药之长”。功能：大补元气，补五藏、除邪气、生津、安神、益智。凡大病、久病、大失血、大汗、大吐、大泻、面白神萎、脉微欲，及一切疾病所致，元气虚极欲脱症状，单味人参浓煎救急，号称独参汤。 补气养血：人参加红枣、当归炖鸡汤，亦可人参加红枣、糯米煮成饭。 肺虚咳喘、糖尿病口渴倦怠：人参加麦冬、五味子煎服。 脾虚不运：人参加茯苓、白术、甘草，称四君子汤。 阳痿精虫数少：人参加鹿茸泡酒喝。 气虚失眠：人参加龙眼肉，口含或煮水喝。 增加脑力、体力、心血管弹力、高山症：人参直接口含1～2片。 小叮咛 吃人参不可与萝卜、浓茶、咖啡、含酒精饮料、辛辣食物、抗凝血剂、镇定剂、类固醇、抗精神病药同服。儿童、孕妇禁服。煎人参时忌用铝锅。人参性味甘微温，多服易助火壅滞。凡脾胃实热，肺火喘嗽痰盛，胸膈满闷、噎膈、鼻出血、失血初起禁用。 多服人参致人参中毒症候群，出现症状：搔痒、头痛、眩晕、身热，甚或出血。解药：用莱菔子、枳壳、鸡内金煎汤喝，可解之。
人人都可能遇到的关节问题严重者须开刀治疗
整理｜黄翔臻 台湾光田医院骨科专家严可伦医师，在脸书粉丝专业分享了有关髋关节的信息，提醒大家关注髋关节的健康。 髋关节，由骨盆和大腿骨组成，周围有一个强力的关节囊保护着。它不仅支撑着我们全身的重量，也是身体承受最大重力的关节。 然而，当关节上的软骨磨损，可能引起退化性关节炎的病变。严医师指出，早期可透过药物来控制病情，同时避免过重的负担。如果病情恶化无法改善，可能需要考虑人工髋关节置换手术，以恢复关节功能。 人工髋关节置换手术，是透过使用人工材料来代替损坏、不堪使用的髋关节，以模拟正常的球状关节的运作，进而恢复髋关节的功能。 虽然这项手术能够为患者的生活质量带来很大的改善，例如：减轻疼痛、增加关节的灵活性、提高生活质量等。但还是希望大家，在演变到需要手术的程度之前，我们应该尽可能保持健康的生活方式，如：适度运动、保持正确的姿势和适当的体重等，以减轻关节的压力。 在分享中，严医师提到影响髋关节病变的因素，包括各种原因的髋关节磨损、股骨头缺血性坏死、外伤和肿瘤等。而髋关节病变的症状包括：髋关节疼痛、髋关节活动受限、走路困难和长短脚等。他强调，如果出现这些症状，应寻求专业医疗帮助进行诊断和治疗。 严医师提醒，髋关节病变早期可透过药物治疗，如果髋关节磨损已经很严重，就要考虑进行人工髋关节置换手术。在进行人工髋关节置换手术后，须注意手术后的事项以确保顺利康复。他建议： 1.双腿间放枕头以维持髋关节外展姿势，避免人工髋关节脱臼的风险。 2.调整床头高度，手术后的第一天，可以稍微调高床头，但不要超过60度，方便日常活动。 3.遵循均衡饮食，请注意摄取高蛋白、高纤维和高维生素的均衡饮食，有助于康复和伤口的修复。 4.肌肉收缩训练和主动运动趾关节、踝关节和膝关节，以恢复肌肉强度和关节活动度。 5.配合医师指示使用柺杖，3个月内使用柺杖作为助行工具。 6.遵循复健运动，根据专业建议进行复健运动。 严医师指出，顺利康复需要与医疗专业团队紧密合作，共同努力。 同时他也提醒，虽然负责开刀的是医师，但术前术后的照顾都需要仰赖护理师，所以在沟通的过程中，要尊重护理师的贡献。
膝盖痛竟然跟“胃”有关医师：一招救健康
文｜今中健二（中医师） 常常倦怠、头痛，找不到身体哪里出问题吗？有可能是“胃水肿”在作怪。 很多人因为苦恼于“膝盖痛”而前来寻求我的建议。这时候，我只会给出一个建议，没错，就是“减少摄取水分”吧！ 几乎所有的膝盖痛，原因都来自“胃水肿”的水分。来自胃、通过经络扩散的水分来到了膝盖，水肿阻碍了血液的流动，因而造成疼痛。人的身体有一个原则——不通则痛，就字义解释，说的就是，“若不通（流通），就会产生疼痛”。 中医学里，原本就存在“气”、“血”、“津液”等能量，如同前述，透过这些能量“运行全身”，让我们舒畅地生活着。一旦运行的能量阻塞了，就会引发疼痛（若阻塞的情况不严重，就会“发痒”）。从“胃”而来的“水肿”会在身体各处作恶，像这样的现象，基本上可以用这个“不通则痛”的原则来说明。 又或者有例子是，积存在膝盖的不是水，而是堆积了未消化完食物的黏稠液体、胆固醇升高后的血液，因而引起疼痛。这时候，我们可以透过避免“吃太多”，来改善及消除疼痛（留意不要饮酒过量，也能连带避免“吃太多”的状况）。 我们也可以仔细从膝盖前方或后侧等疼痛处，找出更进一步的原因。若是膝盖前方痛，因为这里有胃的经络通过，原因可能是“胃不好”；如果是膝盖后方痛，则因为有“肾”的经络通过，可能是肾脏衰弱的问题。无论是哪一种疼痛，都能期待透过“减少摄取水分”的方法来解决。 顺带一提，膝盖痛常见的治疗法有一项是补给“葡萄糖胺”。这就是活用“葡萄糖胺会将水凝固成果冻状”的功效。积存在膝盖的水分会因葡萄糖胺凝固成果冻状，达到缓冲的作用，所以我们会感到疼痛消失了。但这也只是暂时的，而且令人担心的是，黏性会扩展到身体其他部位，反而会带来容易发胖的不良影响。 可见得，减少根本原因的“水分”方为上策。 “泡得发胀的内脏”会引发癌症？ 若水肿从胃扩散出来，影响其他内脏产生水肿，身体会因而受到损害。本来应该平稳运作的健康内脏，也会因为我们对胃水肿的置之不理，造成机能损伤、引发疾病，有时甚至还会发展成癌症。 胃水肿究竟会影响哪些内脏呢？这会受到体质及所处环境极大的影响。例如：在因胃水肿扩散而发生癌症的病例中，胃一旦水肿，体内的水分会增加，血液会变得稀薄或停滞。 胃淹水之后，水分会开始不断往身体下方流，除了脚，还会囤积在腹部下方一带。这么一来，大肠（直肠）、膀胱、前列腺、子宫、卵巢等多数器官都会被泡在水里。这种状态可以比喻成是“暴风雨中地板淹水的木造房屋”，不论是多气派的柱子，若长时间泡在水里，就会逐渐发霉、腐烂⋯⋯最终因过于发胀而倒塌。也就是说，会“产生癌症”。 要复原地板淹水的木造房屋，只要以物理性的手法清除积水，就能解决问题。 但若是内脏水肿，就无法这么简单解决，因为囤积在内脏的水分一旦冷却，脂肪就会如涂层般附着在内脏上，而要除去脂肪是很困难的。 附着脂肪的内脏会维持松软的状态，这种状态即便是利用外科手术开腹，也无法直接消除。首先只能从体内消除胃水肿开始，逐步且确实地减少体内水分。 （本文由世茂出版社授权刊载，摘自《终结胃水肿：少喝水，救健康》）
30岁之前患2型糖尿病可能缩短寿命14年（下）
编译｜高新宇 随着年龄的增长，患糖尿病前期和糖尿病的风险会增加。久坐会增加胰岛素抵抗的风险，你只需要时不时地站起来，然后走动一下。 谁最有可能患上糖尿病前期 超重、高BMI或肥胖是罹患2型糖尿病的一些最著名的危险因素。 巴伯博士说：“还有年龄，年纪越大，面临的风险就越大。原因是，随着年龄的增长，胰岛素的功效会稍微减弱，其受体和β细胞的功能也无法正常发挥。因此，随着年龄的增长，患糖尿病前期和糖尿病的风险会增加。” 巴伯博士还表示，精神压力及高血糖食物、含糖饮料也会增加风险。 另一方面，他表示，富含纤维和低碳水化合物的饮食可以预防血糖异常的发生，他说：“如果你久坐不动，一天中的大部分时间都是坐着或躺着，尤其是看电视——我认为，就久坐而言，这是最糟糕的活动——这可能会影响风险。久坐会增加胰岛素抵抗的风险，而胰岛素抵抗是糖尿病前期和2型糖尿病的危险因素。”其他需要考虑的因素是种族血统和遗传。 逆转糖尿病前期实例分析 安吉拉通过多管齐下的方法实现了逆转糖尿病的目标，如：结合间歇性禁食、均衡饮食、增加低血糖指数食物和复合碳水化合物的摄入量，以及显著增加体力活动。 巴伯博士表示，这一策略显然对安吉拉有效，但他也承认，可能没有多少人能够在生活中实施如此深入的改变，事实上这相当困难。 由于安吉拉的体重指数已经很低，所以减肥对她来讲并不是一个健康的策略。安吉拉说：“当我被确诊时，我无力减肥，这更多的是久坐的生活方式。我不经常锻炼，我的工作压力很大。” 锻炼行为和肌肉释放肌因子可以调节心脏代谢，巴伯博士说：“拥有更大的肌肉质量，实际上可以提高你的整体代谢率，从而有助于保持体重。当你锻炼时，你会氧化脂肪，燃烧脂肪组织，你会在肌肉中使用脂肪。” 活动的真正含义 巴伯博士说：“你不必去攀登珠穆朗玛峰，你甚至不必去跑步。你只需要时不时地站起来，然后走动一下，这样就会对您的代谢健康产生巨大的积极影响。” （完）
30岁之前患2型糖尿病可能缩短寿命14年（中）
编译｜高新宇 在儿童期或成年早期（40岁以下）诊断的2型糖尿病，被归类为早发型2型糖尿病。早发性糖尿病通常比晚年诊断的2型糖尿病更具侵袭性，且更难治疗。 （接前期） 治疗早发性糖尿病的有效药物 研究人员发现，替西帕肽（tirzepatide Mounjaro）是一类新型药物，可模仿胰高血糖素样肽1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的作用，这两种激素涉及血糖控制和抑制食欲，对于早发2型糖尿病患者和后来患上该疾病的患者同样有效。 该药物每周注射一次，于2022年5月在美国获得FDA批准，并于2023年9月在英国获得批准，用于治疗“难以控制的2型糖尿病”。 它具有双重功效，能比目前针对这种情况的药物更好地降低血糖，并同时减肥。最常见的副作用是恶心、腹泻和呕吐，这些副作用似乎会随着时间的推移而减轻。临床试验中也有一些严重低血糖的报告。 为什么早发2型糖尿病很危险 在儿童期或成年早期（40岁以下）诊断的2型糖尿病被归类为早发型2型糖尿病。早发性糖尿病通常比晚年诊断的2型糖尿病更具侵袭性，且更难治疗。 它会增加血糖升高导致心血管疾病、过早死亡和微血管并发症的风险，从而导致：视网膜病变——视网膜中的血管受损，进而可能导致失明；神经病变——由于通向神经的小血管缺乏血液供应，而导致的神经损伤；肾病——肾脏受损，导致肾脏无法正常过滤血液，导致体内废物积聚。 英国莱斯特大学通讯作者Melanie Davies教授说：“早发2型糖尿病不仅更具侵袭性，而且通常对药物的反应较差，这意味着我们的研究结果确实令人鼓舞。现在需要进一步的研究来评估尽早开始使用替西帕肽和类似药物治疗是否可以改善这一重要群体的长期结果。” 如何降低2型糖尿病风险 疾病控制与预防中心建议采用几种方法来降低2型糖尿病的风险： 减轻体重并保持体重：人们可以通过减轻起始体重的5%至7%，来预防或延缓糖尿病。 吃更健康的饮食：用非淀粉类的蔬菜、瘦肉蛋白、全谷物、水和不加糖的饮料，代替加工食品、反式脂肪、含糖饮料和酒精。 多运动：每周5天至少进行30分钟的体力活动。如果您还没有积极活动，请与您的医疗保健专业人员交谈，并慢慢实现您的目标。 制定计划并跟踪您的进度，以尝试使生活方式的改变永久化。德克萨斯州奥斯丁德克萨斯糖尿病和内分泌科委员会认证的内分泌学家Ishita Prakash Patel博士，接受MNT采访时表示：“人们可以确保他们吃的是健康的天然食品。均衡饮食，少吃精制碳水化合物、精制糖、饱和脂肪和加工食品。定期锻炼，保持健康、不超重、不肥胖的体重。” 糖尿病前期有症状吗？ 糖尿病前期通常不会出现症状。然而，在某些情况下，人们可能会出现经常口渴、晚上起床小便、血糖升高或能量水准下降。 巴伯博士说：“血糖飙升和骤降，可以被视为糖尿病的早期预警信号。糖尿病前期是一个总称，它可以包括空腹血糖升高或餐后血糖升高。” （未完待续）
