奎宁疗效现希望,医生已开始启用

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近日,法国传出一种使用疟疾药氯奎宁(Hydroxychloroquine)和抗生素日舒(Z-Pak, Azithromycin)治疗新冠状病毒(武汉肺炎、中共病毒、COVID-19)的疗法得到好效果。美国川普总统要求药物食品管理署(FDA)加速其临床测试。但在正式批准下来之前,美国的政界和媒体对其使用产生分歧。但处于疫情第一线的医护人员已开始尝试并报告乐观的效果。

在法国政府的赞助下,医生高尔特雷塔(Philippe Gautreta)的团队对36名病患做了一个测试。该团队在发布的一项研究中形容,他们在3月初起给20位病患每天600毫克的氯奎宁。其余16名患者未给予该药物作为比对。而“在接受氯奎宁治疗的患者中,有6名患者接受了日舒(第1天为500毫克,接下来的四天每天为250毫克),以防止细菌过度感染,”研究小组说。

6天以后,所有接受氯奎宁及日舒治疗的患者身上都查不出病毒了。

氯奎宁, 日舒疗法比对图

在得知这个小规模实验的结果后,美国总统川普在19日对媒体表示,“它展现出令人鼓舞的效果”,并表示将让医生开这个药方治疗新冠状病毒患者。

在未获FDA正式批准的情况下推广氯奎宁,各大主流媒体立刻开始批评川普在误导人群,给病患假希望。内华达州的民主党州长西索拉克(Steve Sisolak)也在24日下令,禁止该州的医生使用氯奎宁治疗新冠状病毒。

然而美国重灾区,同为民主党人的纽约州长库莫却在22日宣布购买大量的氯奎宁用以治疗新冠状病毒患者。他命令州政府购买7万剂量的氯奎宁、1万剂量的日舒和75万剂量,同为疟疾药的奎宁(chloroquine),并在24日开展紧急临床试验。FDA也特例批准了“同情使用”权,允许病毒患者试用这疗法。

一位纽约上州的家庭医师,泽连科(Dr. Vladimir Zelenko),随即在22日发表了一个youtube视频,声称他采用此疗法得到了重大的成效。

这位服务犹太社区Kiryas Joel的医生根据他测试的结果估计,他们镇上的居民约有60%的人都受了感染:“那可能是2万人,或许更多。”


他决定采用川普总统的建议,给他的病人服用氯奎宁及锌片(zinc)。他发现病人呼吸急促的症状在4到6个小时之内都消失了:“我还没需要送任何一个病人去医院,而我已治疗了几百个病人。”

因此泽连科呼吁,可以门诊的方式对中高风险度的患者提供此疗法,把医院的床位留给真正的并重患者。

新泽西州Valley Hospital的防疫专家夏医生(Dr. Falguni Shah)对本报记者表示,其实FDA已批准了同情使用奎宁或瑞得西伟(Remdesivir),所以大部分医院的监护病房已经开始试用。

目前,用药的决定因医生而异。有的医生开药给所有有症状的病人,有的医生则等到病人症状严重时才下药。有一些医生甚至建议高风险的人群服用奎宁作为预防手段。

不过夏医生表示,这些药物现在面临严重短缺,用其作为预防手段是不现实的作法,因为许多倚赖这些药物原始用途的病人,如肾脏病、风湿患者可能会得不到他们需要的药物。

另外,出现类似新冠状病毒症状时一定要看医生,不要擅自服用药物。促使内华达州长禁用奎宁的部分原因是,凤凰城有一名男子在擅自服用了一种类似奎宁的鱼缸清洁剂(chloroquine phosphate)后死亡,而他的妻子也在服用后仍然处于危急状态。

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