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何谓安眠药“佐沛眠”?了解错误用药方式

文|隅芯

台湾卫福部食药署在《药物食品安全周报》(第921期)中,跟大家分享失眠与安眠药“佐沛眠”的知识,一起来了解。

失眠已成人类严重问题之一

根据世界卫生组织估计,全世界大约有超过2亿人出现失眠问题,占世界人口的27%至30%。在长期失眠困扰者当中,女性比例高于男性,老人比例高于年轻人。尤其COVID-19疫情爆发后,失眠与睡眠不满意比例都出现了攀升,其中包括睡眠问题造成不同程度的心理困扰的比例,则从14.3%高涨至41%,可以想见失眠问题已经严重影响民众的生活质量。

在“2023睡眠困扰&健康影响大调查”中发现,上班族的确因工作时间长、压力大与生理时钟紊乱,属于“亚健康”高风险族群。多数的受访者认为,影响睡眠质量的首要因素,是工作压力,其次是作息不规律。有近两成的受访者,会选择服用安眠药来帮助入睡,此调查结果跟卫福部健保署统计数字揭示的情况。值得关注的是,此次调查受访者主要以青壮年世代为主,不得不说,调查结果透露了当前社会一个重要警讯。

认识助眠药物“佐沛眠”

失眠让人夜里睡不好、白天没精神,造成身体不适与生活困扰,但是吃安眠药治疗失眠,可能又会担心上瘾,没办法停药。食品药物管理署(下称食药署)邀请到卫生福利部精神科医师谢怀德,与大家分享常见的安眠药“佐沛眠”与失眠的相关知识。

“佐沛眠”为什么会上瘾

谢怀德医师表示,佐沛眠(Zolpidem)是一种具有镇静安眠效果的非苯二氮平类药物,能够抑制脑部的清醒中枢,使人较为容易、快速入睡,且安全性高,是临床上治疗失眠的常用药物。目前临床治疗指引与食药署的建议剂量为每日男性5~10毫克、女性5毫克的锭剂,或男性6.25~12.5毫克、女性6.25毫克的长效锭剂,且不宜超过建议剂量。

谢怀德医师强调,若能依照医嘱,在正确时间、使用正确剂量的佐沛眠,较不容易产生药物依赖。但须留意佐沛眠镇静安眠药主要是用于治疗短期失眠,一般来说,不建议长期使用,且应该尽量缩短治疗期,不可超过4周,包括减量期在内。

常见错误用药方式

谢怀德医师指出,临床上常遇到患者错误用药方法,像是服药后没有立刻睡着就自行增加药量,将佐沛眠误用于情绪烦躁等非适应症用途,或是喝酒配药等情形。这些错误用药方法,很容易导致药物过量使用、药物依赖性与耐受性的产生。

此外,由于人体代谢佐沛眠需要一段时间,因此服药后需预留7~8小时的睡眠时间,若预留睡眠时间过短,药物尚未代谢完毕,可能在起床后影响到身体正常活动的能力,及大脑反应速度,导致增加跌倒、车祸等风险。因此,若是短时间的午觉,或是半夜睡眠中断时,不宜再使用原剂量的佐沛眠帮助入睡。

谢怀德医师提醒,严重肝功能不佳、重症肌无力、睡眠呼吸中止症患者,应避免使用佐沛眠。另外若曾有梦游、在睡梦中驾驶或未完全清醒就从事其他活动者,也不应使用佐沛眠,避免发生危险。

食药署也提醒,若为孕妇、哺乳妇,使用忧郁症药物,或抗组织胺等药物者,需先与医师讨论再遵循医嘱使用,并随时与医师讨论用药状况。

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