管控型医疗保险(Managed Care)是一种限制投保人医疗费用及医疗保健服务的私人医疗保险。大多数美国人在采用。它有几个类型,其中最便宜的一种就是健康维护组织(Health Maintenance Organization, HMO)。
HMO保险计划的保险费便宜,投保人自己负担挂号费较低,看病后自付费用的比例也较低,没有共付保险;较不方便的地方是不能随便看专科医生,在做很多检查之前或转诊到专科医生之前,都需要家庭医生向保险公司申请,批准后才可以。
HMO注重预防,维护健康,减少医疗费用。HMO计划有更多预防性医疗的福利,如:给投保人提供免费的疫苗注射、年度体检、女性乳房检查等。
在需要就医的情况比较多的情形下,由于支付的医疗费用较低,选择HMO保险计划可以相对节省看病的开支。