文｜隅芯
台湾卫福部食药署在《药物食品安全周报》（第921期）中，跟大家分享失眠与安眠药“佐沛眠”的知识，一起来了解。
失眠已成人类严重问题之一
根据世界卫生组织估计，全世界大约有超过2亿人出现失眠问题，占世界人口的27%至30%。在长期失眠困扰者当中，女性比例高于男性，老人比例高于年轻人。尤其COVID-19疫情爆发后，失眠与睡眠不满意比例都出现了攀升，其中包括睡眠问题造成不同程度的心理困扰的比例，则从14.3%高涨至41%，可以想见失眠问题已经严重影响民众的生活质量。
在“2023睡眠困扰＆健康影响大调查”中发现，上班族的确因工作时间长、压力大与生理时钟紊乱，属于“亚健康”高风险族群。多数的受访者认为，影响睡眠质量的首要因素，是工作压力，其次是作息不规律。有近两成的受访者，会选择服用安眠药来帮助入睡，此调查结果跟卫福部健保署统计数字揭示的情况。值得关注的是，此次调查受访者主要以青壮年世代为主，不得不说，调查结果透露了当前社会一个重要警讯。
认识助眠药物“佐沛眠”
失眠让人夜里睡不好、白天没精神，造成身体不适与生活困扰，但是吃安眠药治疗失眠，可能又会担心上瘾，没办法停药。食品药物管理署（下称食药署）邀请到卫生福利部精神科医师谢怀德，与大家分享常见的安眠药“佐沛眠”与失眠的相关知识。
“佐沛眠”为什么会上瘾
谢怀德医师表示，佐沛眠（Zolpidem）是一种具有镇静安眠效果的非苯二氮平类药物，能够抑制脑部的清醒中枢，使人较为容易、快速入睡，且安全性高，是临床上治疗失眠的常用药物。目前临床治疗指引与食药署的建议剂量为每日男性5～10毫克、女性5毫克的锭剂，或男性6.25～12.5毫克、女性6.25毫克的长效锭剂，且不宜超过建议剂量。
谢怀德医师强调，若能依照医嘱，在正确时间、使用正确剂量的佐沛眠，较不容易产生药物依赖。但须留意佐沛眠镇静安眠药主要是用于治疗短期失眠，一般来说，不建议长期使用，且应该尽量缩短治疗期，不可超过4周，包括减量期在内。
常见错误用药方式
谢怀德医师指出，临床上常遇到患者错误用药方法，像是服药后没有立刻睡着就自行增加药量，将佐沛眠误用于情绪烦躁等非适应症用途，或是喝酒配药等情形。这些错误用药方法，很容易导致药物过量使用、药物依赖性与耐受性的产生。
此外，由于人体代谢佐沛眠需要一段时间，因此服药后需预留7～8小时的睡眠时间，若预留睡眠时间过短，药物尚未代谢完毕，可能在起床后影响到身体正常活动的能力，及大脑反应速度，导致增加跌倒、车祸等风险。因此，若是短时间的午觉，或是半夜睡眠中断时，不宜再使用原剂量的佐沛眠帮助入睡。
谢怀德医师提醒，严重肝功能不佳、重症肌无力、睡眠呼吸中止症患者，应避免使用佐沛眠。另外若曾有梦游、在睡梦中驾驶或未完全清醒就从事其他活动者，也不应使用佐沛眠，避免发生危险。
食药署也提醒，若为孕妇、哺乳妇，使用忧郁症药物，或抗组织胺等药物者，需先与医师讨论再遵循医嘱使用，并随时与医师讨论用药状况。
