继去年美国国会取消奥氏健保（ACA）的强制健保条款后，新州议会的民主党议员决定片面立法强制州内居民购买健康保险。而且他们很可能成功。
州参议院的商业委员会于2月15日通过了一个提案，强制新州居民购买健保以分摊其昂贵的成本。违者将课以罚款，金额将由州政府官员根据州内的平均保费制定。议会希望在短期内通过该法案，让州内的健康保险公司在设定明年的保费额度时能将此保障计算进去，而不再像今年的大幅涨价。
委员会里的共和党籍议员认为此法将伤及口袋吃紧的民众，但是他们的席次劣势无法阻止法案进入立法程序。
不买保险就罚款
命名《新泽西州健康保险市场保护法案》（New Jersey Health Insurance Market Preservation Act）的S-1877法案将强制不符合豁免标准的居民购买健保，否则将比照奥巴马政府时期ACA的条款课以罚金。根据ACA的规定，罚金相当于州内个人健康保险市场上的平均铜级计划保费。收来的罚金将存放在一个特别的基金，用于支付再保险索赔。
无力负担保险或收入太低的家庭可以豁免，不过这个条件将由州政府的银行保险部决定。州政府财务部也有权限根据特殊条件或宗教立场允许个别的豁免。
Passaic郡民主党籍参议员杰罗德‧卡迪纳莱（Gerald Cardinale, D-Passaic）反对强迫人民购买任何一种产品，即使是健康保险，并表示：“我不想侮辱人，但我认为立法者试图管理人们的生活是不合理的。我们不是那么聪明。人们可以为自己做决定。”
如果通过立法，这项措施将于2019年生效。
如何确定豁免标准？
新泽西公民行动组织（New Jersey Citizen Action）的医疗保健政策主管玛拉‧可林格鲁（Maura Collinsgru）表示她“原则上”支持这想法，但她认为提案可能还需要进一步修正，以界定“无力负担保险”的条件。
“虽然我们知道这项法案是根据ACA建立的，但ACA并不圆满”她补充说，而它的缺陷对生活费用高的州，如新泽西，影响特别大。比如说，如果一个从公司提供健保的员工决定只买个人计划，而非家庭计划，他未受保的家人目前无法在个人健保市场上获得联邦补贴。
让保费更负担得起
“让所有人，尽可能多的人参加保险能使得它更便宜，”提案赞助人约瑟夫‧维塔尔（Joseph Vitale, D-Middlesex）说，并表示，如果健康的人不参与健保，“那对那些负责任，买健保的人的保费将形成难堪的影响。”
参议员约翰‧麦肯（John McKeon, D-Essex）还有一个相关的提案，S-1878为《新泽西州健康保险保费稳定法案》（New Jersey Health Insurance Premium Stabilization Act），拟寻求联邦政府首肯，建立一个再保险基金，以帮助保险公司支付特别昂贵的医疗。
接下来，两个提案都将进入州参议院的预算委员会审核。